以下为北京二期班在线答疑分享。1879计划的辅助学习策略中，提供每两个月一次的专家在线答疑，由学员提出在学习中产生的疑问，专家在班级群里为大家做解答。在线答疑是1879计划课堂的延伸和拓展。摘取共通性的内容，以飨读者。

张鹤提问：

一个高二的学生个案，感到上学很痛苦。最近两个月，每天都有自杀的念头，但是没有具体的准备行动。对考试、成绩感到焦虑，想考好又不愿意上学。应该做什么测验？

廖凤池老师回答：

首先要说的是，升学压力，尤其在高考前，从上初中、中考、到上高中以后，全力准备高考，这是长时间的沉重的压力。中国大陆这一部分压力之庞大，恐怕是现在全世界最严重的。

台湾以前考大学，录取率大概只有10-20%，压力也非常大。现在录取率大概120-150%。也就是说，只要你想念大学，都可以念。考试的压力比起以前，也减轻了很多。再加上多元入学，可以申请入学，可以推荐入学。如果申请入学、推荐入学，都不理想，最后才用考试。

很多台湾的高中生，这个学期就开始在准备申请入学和推荐入学了。如果没有理想的学校，到七月才会参加指定科目考试。所以他们的压力是分散的，到最后剩下不到一半，甚至只有1/3的人要参加指定科目考试。不像以前，一到7月就压力非常大。

大陆现在的高中生，几乎从高一开始，就非常重视成绩，学校也尤其重视成绩。但是对成绩高度重视，过度重视的结果，就会导致高中生在面对这个人生很重要的关卡时，有很大的心理压力、生理压力和课业压力。

在这种情况下，我们应该普遍对高中生做抗压的训练，包括让他们能够安排好日常生活，能够有适当时间分配运动、音乐、休闲、娱乐，以便能够来松弛身心的紧张。

当学业每告一段落，比如说月考、期中、期末考试完，可以有半天、一天或者几天的完全放松，放松之后再绷紧才可能有“力气”。

长时间都在高压力，没有放松的这个状况下，会让压力不断累积，累积到过度严重时，就会开始出现高度的焦虑、过度在意成绩、无法放松休闲、每天惶恐不安的症状。

如果对课业成绩，对未来升学，附以单一的价值，唯一的价值，就会在学业退后或失败时，出现自我伤害，甚至自杀的行为。

张鹤问题里提到的高二学生，我觉得其实不见得要从病态的观点来看。在这种高度压力之下，一般的学生也都会有一些焦虑的症状。

比较脆弱或者负面思考的孩子，这种焦虑、脆弱的、痛苦的状态就会更加明显。我们可以帮他们去正视、去面对升学的高度压力，所带来的适应困难的状况。

以前我在面对联考压力的时候，也会读不下去书，心中很焦虑，但是又得每天都考试。越读不下去，成绩越差，越焦虑。然后，我学会很多放松的方法，肌肉放松，数呼吸等等。

后来我就发现，这些放松方法都不见得有用，真正有用的是去读书，书读了就安心了，焦虑就会降低。

所以处理这种升学压力，最基本的方法，应该是对学生的读书计划的安排，读书时间的安排，来做一些指导。让孩子们更有计划，更有系统，更按部就班，更有效率地学习。当他能够按部就班、有效率地学习，他的焦虑、痛苦才会降低。

现在，我们常常会跟孩子讲，面对这样的升学压力，也是人生常有的考验。未来生活还会遇到婚姻、家庭、经济等等各方面的压力，每个人都需要面对。能够面对联考压力，也是对一个人应变能力、适应能力的考验，应该积极去面对，以平常心来面对这种状况。

建立学生积极面对的态度，培养学生适当的学习态度，培养学生有规律、有系统地学习，指导他们学习的方法、学习的步骤，让他们稳定有效率地进行学习，平常心面对高考的压力。

这是从比较正常的，正向的观点来做讨论。如果这些帮助都做了，效果还是不明显，我们才会开始去讨论他的焦虑症状，抑郁症状。

如果我们一开始就去讨论焦虑、抑郁、痛苦，焦点一直都在这些负面的事情上，那他的学习就会被耽误，惶惶不可终日的情况就会更明显。这有点自我应验，因为他预期会焦虑，结果一直讨论焦虑，越讨论越焦虑。

我其实不会很赞同刚开始就做病态的测验。不管是SDS（抑郁自评量表）、贝克焦虑量表、贝克抑郁量表、贝克自杀量表这些都是病态的测验。做了之后只能去判断他异常的程度有多严重，却很难判断很难得到正向的结论。

所以第一，不是应该用哪个测验，而是到底需不需要用测验的问题。到底升学压力的结构，形成的客观、主观的状态是什么？

如果这些都处理了，接下来他还是觉得压力大，可能就会用放松训练，用自我教导，用除了学习方法以外的一些心理搭配的copying skill（因应技术）。

如果这些也是教了还是不行，那我们就做一下测验。不管是贝克焦虑量表，还是SDS，题目都不会很多，做完之后是有常模可以对照，可以知道他是轻度焦虑还是中度或重度焦虑。

在贝克焦虑量表里面有些题目是测验恐慌的。如果有这些症状，适度地服用抗焦虑剂其实是最直接有效的。

我的孩子高中有一个同学，他成绩比我孩子好，但是当他在模拟考前，或者在大考试之前，都会拉肚子，会高度焦虑，导致他最后考的成绩非常不理想，远不如我的孩子。

我会建议我的孩子说，你要不要跟他说，请他跟爸爸妈妈沟通，去看一下精神科，吃一点抗焦虑剂，然后把考试稳定的考过。

但是还是很多家长不愿意面对，不愿意去服用抗焦虑剂。所以我觉得做完测验，后面要怎么处理才是大问题。

而且我要特别提醒的是，贝克焦虑量表，并没有重建常模，用的还是美国的常模。所以做完测验也容易误判，容易把焦虑程度、抑郁程度判断的太严重。对结果的解释要小心，不要贴上病态的标签。

我的经验，轻度焦虑，轻度抑郁根本不需要治疗。但是因为做完测验，就会很多个案被转到精神科。这种处置其实是有点大惊小怪，因小失大。本来面对联考压力，面对大考、高考，就会有压力，会焦虑。焦虑是正常的，不焦虑才不正常。

抑郁量表的结果，一般是要到接近重度抑郁以上，自杀率才会高。所以在此提醒，对测验结果不要过度严重化，否则做测验会适得其反。

另外来看贝克自杀量表的题目，是对活下去的理由，活不下去的理由，做一些讨论，比对。另外它对自杀的计划、准备以及过去的经验做一些整理。这个量表一般是根本不太可能拿去施测的。没事不要做。

像这个个案，他已经每天都有自杀的念头。如果不是拿贝克题目给他做，而是探问，直接用临床式的晤谈去谈。

我们发现他其实没有具体的准备和行动的计划，那我们可以说：我感觉得到你很抑郁，很痛苦，但是不要讲自杀，因为自杀不能解决问题。我们可以稍微跟他讨论一下，去矫正一下他想用自杀来逃避压力，逃避痛苦的可能性。

另外可能要预防一件事，就是如果学生平时就经常想自己考试会考的非常差，假设因为生病，或其他的原因，某一次的考试成绩突然崩盘，这个时候可能会很危险。学生因为心情激动，郁闷痛苦，采取一些行动的几率就会变高。

虽然，我们从他没有自杀的计划，没有行动，没有时间表，来判断他应该不会自杀。但是也应该先跟他讨论，自杀不能解决问题，而且自杀对亲人，对自己都会有严重不良的影响。

自杀不但不能解决问题，还会制造更严重的问题。以此去杜绝，他觉得自杀可以逃避，可以解决问题的预期。接着就可以讨论，突然间因为生病，或者因为其他原因，某一次成绩考的特别差，该怎么办？

这样做等于是打预防针，压力免疫训练。当真的出现那个状况时，应该如何告诉自己。如果以上这些都讨论过了，就避免一直停留在讨论病态，讨论负向的事情。

还是那一句话，解决升学压力最好的方法，就是去念书。有效率地念书；有系统地念书；有自豪的成绩，压力就会减轻。